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膝関節の痛みを軽減するために提唱されている運動はたくさんありますが、その中でも膝蓋下脂肪体の痛みを改善するのに一番アプローチが必要な他関節運動は？？と聞かれると「骨盤・脊柱」と答えます。 なぜ骨盤・脊柱の運動が必要なのか。そしてどのように...

さて、ここで膝蓋下脂肪体に対する徒手療法の実際をご紹介します。 動画でも解説しているように、膝蓋下脂肪体は滑走不良を起こしやすい場所、圧痛を起こしやすい場所があります。 そこをしっかりと滑走し、柔軟性を上げることで痛みの改善につながります...

スクリューホームムーブメントに関してオープンとクローズで大きく違う運動になることがご理解できたかなと思います。 なぜ押し込むセッティングでは内側下方に押し付ける必要があるのか、内側ハムストリングスー腓腹筋間の硬さや滑走性を上げる必要がある...

スクリューホームムーブメントに関して様々な知見がありますが、 そのほとんどがオープンな状況で膝関節伸展した際の動きについて書かれています。 実際の臨床現場で痛みが誘発される動作はクローズであり、そのままオープンでの下腿の運動理論が使えるわ...

セッティング１つでも出力に重きを置くのか、より収縮しやすい環境に重きを置くのか、ポジショニングに重きを置くのか、それとも収縮に付随した効果に重きを置くのかでその方法は大きく変わります。 今回は「押しつけ型のセッティング」をする場合に重きを...

膝関節伸展制限はOAをはじめとする膝関節に痛みを抱える患者さんによくみられる症状の一つです。 膝蓋下脂肪体の増悪因子としても見逃すことはできません。 今回臨床で一番使う、そして結果の出る徒手療法をご紹介します。 ホームエクササイズとしてもとて...

膝蓋下脂肪体の増悪因子はこれまで２つ説明してきました。 今回は膝関節伸展モーメントのお話です。 「モーメント」という言葉を出しただけで嫌気がさしてしまう方もいらっしゃるかもしれませんが、今回は誰でも分かるようにとても噛み砕いて説明していま...

前回は下腿過外旋に対する徒手療法についてお伝えしました。 今回は下腿過外旋に対するエクササイズ。 徒手療法は下腿過外旋を引き起こす因子に対して「抑制」をかけることを目的としていましたが、今回はエクササイズですので下腿内旋を「促通」する方向...

下腿過外旋が生じると膝蓋下脂肪体へのメカニカルストレスが増悪するということはこれまででご説明してきました。 では実際に下腿過外旋が起こっている患者さんの膝関節をどのように治療していけばいいのでしょうか？ 今回は座学になりますが、そのポイン...

膝蓋下脂肪体の痛みを増悪する因子の１つとして 「下腿の過外旋」があります。 膝蓋下脂肪体の増悪因子の最大因子と言ってもいいと思います。 この下腿過外旋へのストレスを制することが膝蓋下脂肪体の痛みを制すると言っても過言ではありません。 今回は...